Gen anpil faktè ki afekte oswa retade gerizon blesi. Pandan pwosesis tretman an, yo dwe jwenn epi retire faktè defavorab sa yo nenpòt ki lè. Sa mande pou terapis yo ka byen konprann anatomi ak fizyoloji po a, mekanis gerizon blesi a, kalite blesi a, ak metòd tretman yo. Atik sa a rezime faktè lokal ak sistemik ki anpeche gerizon blesi a.
Faktè lokal ki afekte gerizon an: konsepsyon, enfeksyon oswa chaj mikwòb, maserasyon, nekwoz tisi, presyon, domaj, èdèm, elatriye.
-Stidimer: Gerizon blesi nan anviwònman imid rapid, pasyan ki gen doulè yo redwi; selil yo dezidrate epi yo mouri nan anviwònman sèk, souvan gen kwout di ki fòme, epi gerizon blesi a ralanti. Pou kenbe yon imidite apwopriye ak kouch mouye, grenpe selil epitelyal yo vin fasil, epi vitès epitelizasyon an akselere.
-Festomi: sekresyon purulan oswa likid èksidat, doulè, eritem, ak lafyèv endike enfeksyon. Nan moman sa a, li nesesè pou fè yon kilti bakteri pou detèmine patojèn nan epi gide chwa antibyotik la. Lè tout kouch po blesi presyon an oswa ki afekte zo a pa geri, yo ta dwe konsidere mwèl zo a. Nenpòt sentòm anòmal oswa rezilta fòmasyon pozitif ta dwe rapòte bay sipèvizè a alè epi yo ta dwe pran mezi tretman anti-enfeksyon ki apwopriye yo pi vit posib.
-Afrèksyon: De enkontinans ap detwi entegrite po a. Move jesyon enfiltrasyon blesi a kapab lakòz po ki antoure a tranpe tou. Swen rezonab pou po a se yon pati enpòtan nan jesyon po ak blesi.
-Pandan: Blesi sou kabann blesi a ak tisi nekwotik la ap anpeche gerizon. Slough ak Eschar se de kalite komen nan fòm tisi nekwotik. Kadav la mou, kolan, epi jòn; po a sèk, epè, teksti kwi, sitou nwa. Tisi nekwotik la dwe retire nèt pa debridman an anvan li geri.
-Stochrome: Presyon kontinyèl ap anpeche sikilasyon san an, epi rezèv san nan kabann kapilè kabann blesi a ap deteryore, epi blesi ki pa ka sipòte pa nitrisyon ak oksijèn pa ka geri.
-Tretman ak èdèm: Blesi repete oswa èdèm lokal bloke sikilasyon san an, sa ki pral retade oswa stagner gerizon blesi a.
Faktè sistemik ki afekte gerizon blesi: Pifò nan yo sanble pa dirèkteman gen rapò ak blesi, tankou viskozite, fòm kò, maladi kwonik, imunosupresyon, eta nitrisyonèl, radyoterapi, maladi kadyovaskilè, elatriye.
-Pestalite: Souvan gen anpil maladi akonpayman ak pasyan granmoun aje yo, epi vitès gerizon blesi a pi dousman pase jèn pasyan yo. Granmoun aje yo gen plis malnitrisyon, konsomasyon ensifizan, pwoblèm andokrinyen, po sèk, frajil ak iminite ki ba, epi maladi sistèm kadyovaskilè ak respiratwa yo pi komen. Sa yo ap ogmante risk pou blesi po ak reta gerizon blesi.
-Tip Din: Fòm kò a afekte gerizon blesi tou. Pa egzanp, blesi pasyan obèz yo ap move akòz move sikilasyon san nan tisi grès la. Anplis de sa, gen kèk pasyan obèz ki gen malnitrisyon pwoteyin ak gerizon reta. Okontrè, pasyan ki twò mèg ap afekte gerizon tou akòz mank oksijèn ak rezèv eleman nitritif.
-Maladi kwonik: Maladi kwonik ka afekte gerizon blesi. Maladi kwonik komen yo enkli maladi kè kowonè, maladi vaskilè periferik, kansè, dyabèt, elatriye. Pou maladi kwonik pasyan ki gen blesi, plan tretman strik nesesè pou amelyore sentòm yo nèt, tankou kontwole nivo sik nan san pou kreye yon bon anviwònman pou gerizon blesi.
-Kaporoz ak radyoterapi: Sistèm iminitè a ap retade gerizon blesi akòz maladi, medikaman, oswa laj. Radyoterapi ap detwi entegrite estrikti po a oswa lakòz ilsè. Li ka rive imedyatman apre radyoterapi oswa apre tout tretman an fini pandan yon sèten tan.
-Tès laboratwa a: Lè n ap evalye pasyan ki gen blesi ki geri, siy nitrisyonèl yo pa sèl paramèt laboratwa pou konsidere. Nivo emoglobin ka jije kapasite san an pou pote oksijèn; li kapab evalye tou fonksyon fwa, ren ak tiwoyid pasyan an, kidonk ede nou predi kapasite blesi a pou geri.
-Eta nitrisyonèl la: Souvan li enposib pou jije eta nitrisyonèl pasyan an avèk presizyon atravè aparans oswa aparans blesi pasyan an, kidonk li nesesè pou fè yon evalyasyon nitrisyonèl espesyal. Nivo albumin ak pre-albumin, tout kantite lenfosit, ak rotor ka itilize kòm yon makè malnitrisyon. Yo ta dwe teste yo regilyèman pou anpeche blesi yo retade gerizon akòz defisyans pwoteyin.
-Kapitasyon: Ilsè nan manm enferyè yo souvan koze pa yon rezèv san ensifizan, tankou ilsè atè, ilsè nan pye dyabetik, ilsè nan venn, elatriye. Pasyan sa yo souvan gen maladi kadyovaskilè nan tout kò a. Tretman efikas depann de kalite ak kòz pou idantifye ilsè yo kòrèkteman.
Gen anpil lòt faktè ki pral afekte gerizon blesi a. Ou pa ka mansyone yo la a, tankou fimen, bwè, move abitid viv, soulye ki pa apwopriye, elatriye. Blesi yo souvan sèlman yon manifestasyon ekstèn anpil pwoblèm, epi tretman blesi yo se yon bagay tou. Li nesesè pou gen yon vizyon jeneral, pa sèlman peye atansyon sou yon sèl "twou", men pou egzamine pasyan yo an pwofondè.
(Nòt: Atik sa a te re-enprime. Objektif atik la se pou transmèt enfòmasyon ki enpòtan yo pi lajman. Konpayi an pa pran responsablite pou presizyon, otantisite, legalite kontni li, epi mèsi pou konpreyansyon.)
Dat piblikasyon: 11 me 2023